جريدة دار الخليج - الإثنين 1 نوفمبر 2010

ضمان تتلقى أوّل مطالبة مالية عبر نظام المجموعات ذات التشخيص المشترك

أبوظبي “الخليج”:
أعلنت الشركة الوطنية للضمان الصحي “ضمان” اعتزازها بأن تكون الشركة الأولى التي تنجح في تنفيذ نظام الدفع الجديد المسمى “المجموعات ذات التشخيص المشترك” في أبوظبي، والذي تمّ تطويره للمساعدة على تعزيز الكفاءة والتحكّم بجودة خدمات الرعاية الصحية بشكل أكبر من خلال تصنيف المبالغ المستحقة للمستشفيات مقابل خدمات الرعاية التي تقدمها للمرضى المنومين لديها .
جاءت هذه الخطوة تنفيذاً للقرار الذي أصدرته هيئة الصحة أبوظبي، والذي ينص على دفع فواتير مزودي خدمات الرعاية الصحية التي تضم تكلفة علاج الأعضاء المدرجين في برنامج أبوظبي ابتداء من 1 أغسطس/ آب 2010 وفقاً لنظام “المجموعات ذات التشخيص المشترك”، وقد أخذت ضمان زمام المبادرة، حيث كانت أول شركات الضمان الصحي التي تعتمد هذا النظام في أبوظبي، وقبل نهاية عام 2011 وستخضع جميع فواتير مزودي الرعاية الصحية للمرضى المنومين والمدرجين ضمن برامج ضمان المعززة للتأمين الصحي من خلال نظام “المجموعات ذات التشخيص المشترك” الجديد .
ونجحت الشركة الوطنية للضمان الصحي “ضمان” من استلام المطالبات المالية لفواتير المرضى المنومين عبر نظام “المجموعات ذات التشخيص المشترك” من مراكز الرعاية الصحية في أبوظبي .

قرار رقم (25) لسنة 2006 بإصدار اللائحة التنفيذية للقانون بشأن الضمان الصحي بإمارة أبو ظبي
قرار رقم (83) لسنة 2007 في شأن تطبيق الضمان الصحي على المواطنين ومن في حكمهم - في إمارة أبو ظبي
اعتماد مشروع تطوير الضمان الصحي في أبوظبي
تحديد قواعد الضمان الصحي للعاملين الاتحاديين في أبوظبي
الوزاري للخدمات" يجيز قانون الضمان الصحي للعاملين في الحكومة الاتحادية